2023-12-24 09:02:10 | 学涂社
一、大学生医保怎么报销
1、住院报销
(1)在市区内一甲医院、二甲医院以及专科医院住院时可直接使用医保卡办理住院手续,三甲医院不能直接使用。
(2)放假、实习期间在外地住院时不使用医保卡,费用需个人先行垫付,出院后将相关材料(住院发票、费用清单、出院记录、门诊病历)交辅导员或校医务室,由专人送市医保办报销。
(3)在市内医院未使用医保卡住院的,产生的医疗费用自理,市医保办不予报销。
注意:需要到三甲医院就医的话,要先在一甲医院或者二甲医院经过主治医生同意后办理转院手续后再到三甲医院办理住院手续,这样才能报销。
2、门诊报销
(一)在医保定点医院就诊可进行报销。
(二)报销需要的材料:
(1)参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);
(2)参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;
(3)收费收据原件及复印件;
(4)、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);
(5)出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;
(6)疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);
(7)、未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件),农村五保户提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;
(8)、如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。
二、大学生医保报销比例
1、门诊报销比例
(1)医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
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(2)医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
(3)医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
(4)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
2、住院报销比例
(1)医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
(2)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
(3)医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
大学生医保怎么报销?其实很简单,如果大学生生病需要治疗,就医时只要将医保卡交给医院,即使卡里没有钱,到出院时结算费用时,医保卡照样可以帮你报销费用。
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